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心臟驟停的應對措施

發布時間: 2026-05-14  點擊次數: 121次

  心臟驟停是指心臟突然停止跳動,導致血液循環中斷、腦組織和全身器官嚴重缺氧,若不及時干預,4-6分鐘內即可造成不可逆的腦損傷,甚至死亡。應對心臟驟停的核心原則是“快速識別、立即呼救、規范急救、持續支持",具體措施可分為以下四個關鍵步驟,每一步都至關重要,缺一不可。

心肺復蘇模擬人

  一、快速識別心臟驟停(黃金判斷,秒級響應)

  首先需在10秒內完成快速判斷,避免誤判或延誤時機,判斷要點主要有3點,操作簡單易上手,普通人也能快速掌握:

  - 判斷意識:輕拍患者雙肩,大聲呼喚(如“你還好嗎?"),觀察患者是否有睜眼、應答、肢體活動等反應,若毫無反應,說明意識喪失。

  - 判斷呼吸:觀察患者胸部是否有起伏,聆聽是否有呼吸聲,時間不超過5-10秒。若胸部無起伏、無呼吸,或僅有瀕死樣的嘆息樣呼吸(微弱、不規律的吸氣),均視為無有效呼吸。

  - 判斷脈搏:用食指和中指,按壓患者頸動脈(頸部兩側,喉結旁1-2厘米處)或股動脈(大腿根部),感受是否有脈搏搏動,時間不超過10秒。若未觸及脈搏,或脈搏極其微弱、不規律,結合意識和呼吸異常,即可判定為心臟驟停。

  注意:無需反復檢查脈搏和呼吸,避免浪費急救時間;若患者僅意識喪失但有正常呼吸和脈搏,需將其置于側臥位,防止嘔吐物窒息,并持續觀察。


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  二、立即呼救,啟動急救系統(關鍵一步,聯動支援)

  一旦確認心臟驟停,需立即呼救,同時啟動現場急救支援,確保專業人員盡快抵達,具體操作如下:

  1. 大聲呼救:向周圍人群呼喊“有人心臟驟停,快來幫忙!",明確告知現場情況,尋求身邊人的協助,如請人幫忙打急救電話、尋找自動體外除顫器(AED)。

  2. 打急救電話:若身邊無人協助,需先打120(或當地急救電話),通話時清晰說明4點信息:①患者所在具體位置(精確到樓棟、樓層、房間號);②患者情況(意識喪失、無呼吸、無脈搏,疑似心臟驟停);③已采取的急救措施(如正在進行心肺復蘇);④呼叫人姓名及聯系,掛電話后立即返回患者身邊開展急救。

  3. 尋找AED:請身邊人盡快尋找附近的AED(常見于商場、車站、寫字樓、社區服務中心等公共場所,有明顯標識),并告知其盡快攜帶AED趕到現場,AED的使用可大幅提高心臟驟停患者的存活率。

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  三、規范開展急救操作(核心環節,持續施救)

  在專業醫護人員抵達前,需持續進行心肺復蘇(CPR),若AED到位,需配合AED使用,兩者結合可大程度挽救患者生命,具體操作規范如下:

  (一)心肺復蘇(CPR)操作步驟

  1. 擺放體位:將患者仰臥在平坦、堅硬的地面或床面上,解開患者衣領、腰帶,若患者口中有異物(如嘔吐物、假牙),需用手快速清除,保持呼吸道通暢。

  2. 胸外按壓:施救者跪于患者一側,雙手交叉重疊(手掌根部緊貼患者胸骨中下段,即兩乳頭連線中點下方),手臂伸直,身體前傾,用上半身力量垂直向下按壓,按壓深度成人5-6厘米,兒童約5厘米,嬰幼兒約4厘米;按壓頻率100-120次/分鐘,按壓后迅速放松,讓胸廓回彈,避免按壓過淺、過快或過慢,且按壓過程中不要中斷(除非AED分析心律或專業人員接手)。

  3. 人工呼吸:若施救者愿意且會進行人工呼吸,可配合胸外按壓開展,按壓與呼吸比例為30:2(即30次按壓后,進行2次人工呼吸)。人工呼吸時,用一手捏住患者鼻子,另一手托住患者下頜,使患者頭部后仰(保持呼吸道通暢),然后用嘴對嘴或嘴對鼻的方式,緩慢吹氣(每次吹氣1秒,可見患者胸部起伏),避免過度通氣。

  4. 持續施救:心肺復蘇需持續進行,直到AED到位并分析心律、專業醫護人員趕到并接手,或患者恢復自主呼吸和脈搏,切勿中途停止。若有兩名及以上施救者,可輪流進行胸外按壓,避免因疲勞導致按壓質量下降,每次輪換時動作要迅速,中斷時間不超過10秒。

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  (二)AED使用步驟(簡單易操作,無需專業基礎)

  1. 開啟AED:打開AED包裝盒,取出AED主機,按下電源鍵,AED會自動語音提示操作步驟,嚴格按照語音指引進行即可。

  2. 粘貼電極片:將AED配備的電極片粘貼在患者胸部,成人和兒童電極片粘貼位置為:一片貼在患者右胸上部(鎖骨下方),另一片貼在左胸下部(乳頭外側);嬰幼兒可將兩片電極片分別貼在胸前和背部。粘貼前需擦干患者胸部皮膚,去除毛發,確保電極片與皮膚緊密貼合。

  3. 分析心律:粘貼好電極片后,AED會自動分析患者心律,此時所有施救者需遠離患者,切勿觸碰患者身體,避免影響分析結果。

  4. 電擊除顫:若AED語音提示“建議電擊",需再次確認所有人員遠離患者,然后按下電擊按鈕,完成一次電擊;電擊后立即恢復胸外按壓,無需等待患者反應,繼續按照30:2的比例進行心肺復蘇,AED會每隔2分鐘自動再次分析心律,直至專業人員接手。若AED提示“不建議電擊",則繼續進行心肺復蘇,無需電擊。

  重點提示:即使不會人工呼吸,僅進行規范的胸外按壓,也能為患者爭取生機;AED操作全程有語音指引,普通人無需擔心操作失誤,大膽使用即可。

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  四、后續配合與注意事項

  1. 配合專業醫護人員:當急救人員趕到后,需主動告知其患者情況、已采取的急救措施(如心肺復蘇時長、AED使用情況),并配合醫護人員進行后續搶救,如協助轉運患者至醫院。

  2. 避免常見誤區:①不要等待患者“自行好轉",心臟驟停后無法自行恢復,拖延急救會導致不可逆損傷;②不要過度按壓或按壓位置錯誤(如按壓心臟上方、腹部),以免造成肋骨骨折、內臟損傷;③不要在AED分析心律或電擊時觸碰患者,避免觸電;④不要在患者恢復自主呼吸和脈搏后立即停止觀察,需持續監測,直至醫護人員確認安全。

  3. 日常預防與儲備:了解心臟驟停的常見誘因(如冠心病、過度勞累、情緒激動、突發疾病等),日常做好健康管理;公共場所管理人員需定期檢查AED,確保其正常可用;普通人可主動學習心肺復蘇和AED使用技能,提升應急處置能力。

  總結:心臟驟停的應對核心是“快"——快速識別、快速呼救、快速急救,每一秒都關乎生命。規范的心肺復蘇的AED使用,能顯著提高患者的存活率,掌握這些應急措施,既能保護自己,也能幫助他人。